- Минимальное количество осмотров гинекологом сокращено с 7 до 5 раз (абз. 1 п. 6 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 01.11.2012 № 572 н (далее – Порядок № 572 н);абз. 1 п. 6 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130 н (далее – Порядок № 1130 н)).
- Соматолога достаточно будет посетить 1 раз вместо двух (абз. 4 п. 6 Порядка № 572 н; абз. 4 п. 6 Порядка № 1130 н.
- Осмотр оториноларингологом исключен из числа обязательных.
- Терапевту впервые осмотреть беременную понадобится не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию (абз. 3 п. 6 Порядка № 1130 н). На данный момент такое требование не предъявляется (абз. 3 п. 6 Порядка № 572 н).
- Осмотр офтальмологом должен быть проведен не позднее 14 дней после первичного обращения в женскую консультацию (абз. 5 п. 6 Порядка № 1130 н) (сейчас — не позднее 7-10 дней (абз. 5 п. 6 Порядка № 572 н)).
- Сократится число скрининговых УЗИ. Вместо имеющихся трех исследований (абз. 7 п. 6 Порядка № 572 н;) проведут два (абз. 1, 13 п. 10 Порядка № 1130 н): на сроках 11-14 недель и 19-21 неделя. Для каждого УЗИ определена форма протокола.
Минздрав РФ утвердил новый порядок оказания медпомощи по профилям «акушерство и гинекология (за исключением использования ВРТ и искусственного прерывания беременности)» и «акушерство и гинекология (искусственное прерывание беременности)» (Приказ Минздрава России от 20.10.2020 № 1130 н).
- форма обменной карты беременной, роженицы и родильницы (форма № 113/у-20) – Приложение № 3 к Порядку № 1130 н. Сейчас используется форма № 113/у, которая была утверждена еще Минздравом СССР (Перечень форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения, утв. Приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030) (ред. от 29.01.1985));
- форма карты пациента гинекологического отделения стационара (вкладыш в карту стационарного больного) – Приложение № 7 к Порядку № 1130 н;
- форма карты донесения о случае материнской смерти (форма № 003/у-МС-20) – Приложение № 10 к Порядку № 1130 н.
Как видите, плановых осмотров теперь стало меньше — 11 вместо 16. Это порадует будущих мам, которые при предыдущих беременностях жаловались на слишком частые визиты к врачам, но может опечалить женщин, считающих, что наблюдение за течением беременности должно быть как можно более полным и разносторонним. Впрочем, даже сокращение количества УЗИ-скринингов с 3 до 2 не является чем-то из ряда вон выходящим — Всемирная организация здравоохранения рекомендует проведение всего лишь одного ультразвукового исследования в течение беременности[3].
В приказе № 1130н конкретизирован срок пребывания в роддоме после операции кесарева сечения без осложнений — он составляет 4 суток. В действующем до 1 января приказе такой нормы прописано не было, но обычно маму выписывали немного позже. Как и в случае с изменением количества осмотров, это отличная новость для мам, которые хотят минимизировать контакты с медучреждениями, и не очень радостная — для женщин, желающих побыть больше времени под наблюдением врачей.
20 октября 2020 года министр здравоохранения Российской Федерации Михаил Мурашко подписал приказ № 1130н «»[1]. Он пришел на смену приказу № 572н от 2012 года[2] и содержит ряд нововведений. Многие из них касаются оказания помощи в непростых ситуациях — при серьезных хронических заболеваниях будущей мамы, при осложнениях во время вынашивания малыша, родов и послеродового периода. Мы не будем рассматривать такие изменения, потому что они в большей степени влияют на работу врачей, а не на жизнь беременной женщины.
Скорее всего, у вас есть подруги, которые рассказывали об «административной» части своей беременности — о походах к врачам, об оформлении выплат и т.д. Может быть, у вас даже есть собственный опыт, полученный с первенцем. Но насколько актуальны эти знания в 2021 году? Отвечаем: в основном, все осталось так же, однако есть некоторые важные изменения, о которых надо знать будущей маме. Сейчас мы вам о них расскажем.
- О рекомендации партнерских родов.
- Об обеспечении первого прикладывания ребенка к груди не позднее 1,5–2 часов после рождения.
- О совместном пребывании мамы и новорожденного.
- О свободном доступе членов семьи к женщине и ребенку.
- О разъяснении пользы и рекомендуемой продолжительности грудного вскармливания — от 6 месяцев до 2 лет.
Новый порядок медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»
В настоящей статье будут рассмотрены разделы Нового порядка, относящиеся к медицинской помощи при гинекологических заболеваниях, а также вопросы искусственного прерывания беременности. Во второй части статьи будут рассмотрены разделы Нового порядка, регулирующие оказание медицинской помощи беременным.
Механизм направлен на упразднение избыточных требований органов государственной власти, предъявляемых к организациям различных форм собственности, и введение в действие новых актуализированных требований, основанных на риск-ориентированном подходе к деятельности организаций.
Нельзя сказать, что Новый порядок кардинально поменяет деятельность врачей. Однако специалисты уже отметили важное изменение документа – еще большее внимание в нем уделяется медицинской документации, а значит врачи будут тратить на заполнение медицинской документации больше времени. Например, раньше при проведении ультразвукового исследования беременной врач мог описать в протоколе патологии. По форме, утвержденной Новым порядком, описание в протоколе УЗИ будет гораздо подробнее.
Так, скрининг при профилактических осмотрах здоровых женщин считается выполненным при охвате 80% и более женского населения. Широта охвата населения (80% и более) может быть обеспечена с помощью активной рассылки приглашений на обследование с помощью электронной почты и мобильной связи, а также использованием технологии самозабора (при исследовании на ВПЧ).
Медицинская помощь женщинам при искусственном прерывании беременности оказывается в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара или стационарных условиях.
Загрузка...
