Направление на ээг образец

Как пройти медосмотр при приеме на работу и где получить направление

• сведения о том учреждении, которое проводило осмотр;
• информация личного характера;
• данные о профессии и должности соискателя, а также сведения о его трудовом стаже;
• обязательная отметка о том, был ли осмотр плановым или предварительным;
• реквизиты предприятия, на которое направляется данный документ;
• стандартное черно-белое фото ¾, это – расходы соискателя;
• документ должен быть скреплен печатью медучреждения, проводившего осмотр, а также подписью его главного врача.

Поэтому при обращении кандидата в отдел кадров ему предложат пройти медицинскую комиссию и повторно обратиться, уже имея на руках официальную бумагу, подтверждающую полноценное здоровье соискателя на должность. Здесь же можно поинтересоваться, должен ли работодатель оплачивать медосмотр согласно ТК РФ, и, исходя из ответа, продолжать устраиваться на работу или обратиться в другую компанию.

Направление на медосмотр

Любые виды медицинских осмотров проводятся по направлению от работодателя. Все обязательные медицинские обследования, предварительного или периодического вида, осуществляются в соответствии с Порядком проведения медосмотров, утвержденным вышеупомянутым Приказом Министерства здравсоцразвития. В частности, пункт 8 Порядка определяет, что работодатель обязан составить список контингентов, на основании которого и оформляются направления на медосмотр.

В Приказе Министерства здравсоцразвития РФ (действующего с 12 апреля 2011 года за № 302н) имеется утвержденный Перечень работ, при производстве которых работники в обязательном порядке должны проходить процедуры по предварительному и периодическому медосмотру. Основная цель таких мероприятий – сохранение жизни и здоровья работающего населения, предупреждение профессиональных и общих заболеваний, своевременное выявление проблем со здоровьем, а также определение пригодности работников для выполнения тех или иных работ.

Направление на медосмотр от работодателя — бланк, образец

Направление на медицинский осмотр на бланке работодателя выдается поступающему на работу специалисту на руки под роспись. Отказ от получения направления или прохождения медосмотра означает невыполнение претендентом своих обязательств, в результате чего трудовой договор (если он был подписан) аннулируется.

Периодические медосмотры (обычно ежегодные) проходят лица, не достигшие 21 года, а также иные сотрудники с целью профилактики развития профессиональных заболеваний. Существуют также категории сотрудников, которые должны проходить периодические медосмотры перед каждым выходом на работу, например, водители.

Электроэнцефалография (ЭЭГ): суть обследования, что выявляет, проведение, результаты

Подготовку к посещению соответствующего кабинета нужно начинать за несколько дней, превращая будущий поход в игру. Малыша можно попробовать заинтересовать приятным путешествием, куда он может отправиться с мамой и любимой игрушкой, придумать еще какие-то варианты (обычно родители больше осведомлены, как убедить ребенка, чтобы он посидел тихо, не шевелился, не плакал и не разговаривал). К сожалению, такие ограничения маленьким детям очень трудно выдержать, ведь они еще не могут понять всю серьезность подобного мероприятия. Что ж, в таких случаях врач ищет альтернативу…

Кроме этого, в коре головного мозга проходят и другие электрические колебания: гамма-ритмы, достигающие высокой частоты (до 100 Гц), каппа-ритмы, образующиеся в височных отведениях при активной умственной деятельности, мю-ритмы, связанные с психическим напряжением. Данные волны в диагностическом плане не особо интересны, поскольку они возникают при значительной психической нагрузке и напряженной «работе мысли», требующей высокой концентрации внимания. Электроэнцефалограмму, как известно, записывают хотя и во время бодрствования, но в спокойном состоянии, а в отдельных случаях вообще назначают ночной мониторинг ЭЭГ или ЭЭГ сна.

Направление на ээг образец

Вне эпилептического приступа межприступный (интериктальный) паттерн ЭЭГ может иметь и нормальный характер, что не противоречит диагнозу «эпилепсия». Чаще, это встречается при дебюте (начале) заболевания, при редких эпилептических приступах, при неверном выборе методики ЭЭГ-исследования (например, при самообращении больных в диагностическую лабораторию без согласования с лечащим врачом эпилептологом), а также на фоне проводимой противоэпилептической терапии при достижении фармакоиндуцированной ремиссии заболевания.

Если в работе мозга происходит какой-то сбой, то может образоваться группа гиперактивных нейронов (генератор патологически усиленного возбуждения), которые начинают функционировать в отличном от нормального режиме, приводя к появлению патологических электрических разрядов. Внешне такая дисфункция мозга проявляется в виде пароксизмальных нарушений чувствительности, двигательной активности, психических функций (настроения, памяти, уровня сознания) или их сочетания. При этом клинические пароксизмы могут быть как неэпилептического (панические атаки, вегетативные сосудистые кризы, острые нарушения сердечного ритма, дисфорические эпизоды и др.), так и эпилептического (идиопатические, симптоматические и криптогенные эпилепсии, эпилептические энцефалопатии, эпилептические синдромы, эпилептические реакции) происхождения.

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Для больных, перенесших тяжелейшую травму с обратимым течением, характерно фазное изменение электроэнцефалограммы (ЭЭГ). На начальном этапе — полиритмия с преобладанием медленных форм активности, реже — снижение амплитуды колебаний. Типично наличие сигма-ритма (13–15 Гц), характерного для нормального сна, билатеральных тета-волн или низкочастотного альфа-ритма, острых волн на фоне дельта-колебаний. Проявляется межполушарная асимметрия, реактивность на раздражения ослаблена. Отмечаются «стволовые» вспышки медленных волн. В дальнейшем при выходе из комы после фазы общего снижения активности постепенное восстановление активности.

ЭЭГ постепенно меняется. В раннем детском возрасте на ней отражены главным образом медленные колебания, которые постепенно сменяются более частыми, и к 7 годам формируется альфа-ритм. Полностью процесс эволюции ЭЭГ завершается к 15—17 годам, приобретая к этому возрасту черты ЭЭГ взрослого человека. В возрасте старше 50—60 лет нормальная ЭЭГ отличается от таковой у лиц молодого возраста уменьшением частоты дельта-ритма, нарушением его регуляции и увеличением числа тета-волн.

ЭЭГ (электроэнцефалограмма)

• Волосы на голове должны быть чистыми.
• Использование гелей, пенок, лаков для волос перед проведением исследования не рекомендуется.
• Если пациент носит в мочках ушей серьги, их необходимо снять (желательно дома или до наложения электродов в кабинете клинической нейрофизиологии и убрать серьги в Вашу сумочку или Ваш карман на застежке молнией или пуговицей).
• Прием пищи (легкий завтрак), должен быть не менее чем за 2 часа и не более чем за 3 часа до проведения исследования.
• Курить разрешается тоже не позднее, чем за 2 часа до исследования.
• Прием тонизирующих безалкогольных (включая кофе, чай, кола-, кофеин– и таурин-содержащие газированные напитки) или алкогольных напитков нужно исключить ещё накануне исследования.
• Если в направлении на ЭЭГ указана проба с депривацией сна – это значит, что накануне исследования Вам нельзя спать не менее 24-36 часов (продолжительность депривации сна зависит от возраста пациента и в обязательном порядке должна согласовываться с лечащим врачом неврологом-эпилептологм).
• Отменять противоэпилептические препараты (антиконвульсанты) накануне исследования, в целом, не рекомендуется. Их отмена проводится только в исключительных (экспертных) случаях (как правило, в условиях круглосуточного стационара) – это обязательно должно согласовываться с лечащим врачом-эпилептологом и иметь особые показания, которые должны быть отражены в направлении на исследование..

На графическом изображении (паттерне) приступной (иктальной) ЭЭГ, записанной во время эпилептического приступа, определяется, в каком отделе головного мозга возникает пароксизмальный электрический разряд, как быстро и на какие области центральной нервной системы он распространяется по мере нарастания и стихания эпилептического приступа.

Электроэнцефалография и реоэнцефалография

• эпилепсия и другие виды пароксизмов;
• опухоли головного мозга;
• черепно-мозговые травмы;
• сосудистые заболевания;
• воспалительные заболевания;
• дегенеративные поражения мозга;
• головные боли;
• дизонтогенетические заболевания;
• наследственные заболевания ЦНС;
• функциональные нарушения нервной деятельности (неврозы, неврастении, невроз навязчивых движений, сомнамбулизм и др.)
• психиатрическая патология;
• энцефалопатии различного генеза (сосудистого, посттравматического, токсического);
• постреанимационные состояния вследствие соматической патологии.

ЭЭГ является важнейшим методом диагностики при эпилепсии. Ежегодно регистрируется от 20 до 120 000 новых случаев эпилепсии в год (в среднем – 70 — 100 000). Только в странах СНГ этой болезнью страдает около 2,5 млн. человек. Эпилепсия нередко сочетается с другими заболеваниями, такими как: детский церебральный паралич, хромосомные синдромы, наследственные болезни обмена веществ. Частота эпилепсии, например, у больных ДЦП составляет до 33%.

Направление на ээг образец

При опухолях головного мозга у 70-80 % больных на ЭЭГ наблюдается выраженная межполутарная асимметрия с наличием фокуса патологиче­ской активности в виде полиморфных Д-волн соответственно области по­ражения. В непораженном полушарии мозга изменения на ЭЭГ либо отсут­ствуют, либо выражены незначительно.

Изменения ЭЭГ при основных заболеваниях центральной нервной системы. При эпилепсии установлен ряд электрографических признаков, которые позволяют уточнить диагноз этого заболевания, а в некоторых случаях и определить тип приступа. Большой приступ вызывает ускорение ритмов ЭЭГ, психомоторный — замедление электрической активности, а ма­лый чередование периодов быстрых и медленных колебаний. Одним из основных признаков эпилепсии, регистрируемой на ЭЭГ, является наличие судорожной активности, основные типы которой описаны выше: острые высокоамплитудные волны, пики, комплексы пик-волна, острая волна мед­ленная волна.

ЭЭГ-мониторинг или лекция для тех кому любопытно

• пики (спайки );
• острые волны;
• доброкачественные эпилептиформные нарушения детства (ДЭНД , «роландические » комплексы);
• комплексы пик-медленная волна;
• комплексы пик-медленная волна 3 Гц;
• медленные комплексы пик-медленная волна;
• множественные пики (полиспайки );
• гипсаритмия;
• фотопароксизмальный ответ (фотопароксизмальная реакция).

Гипервентиляция реально проводима у детей после 3-х лет. Продолжительность от 3 мин у детей до 5 мин у взрослых. Гипервентиляцию нельзя проводить в самом конце записи ЭЭГ, так как патологическая активность нередко появляется спустя некоторое время после окончания пробы. Основное назначение гипервентиляции — выявление генерализованной пик-волновой активности, а иногда и визуализация самого приступа (обычно абсанса). Реже появляется региональная эпилептиформная активность. Согласно наблюдениям Благо-склоновой Н.К. и Новиковой Л. А. (1994 ), появление пароксизмальных вспышек медленных волн при гипервентиляции свойственно здоровым детям и подросткам и является вариантом нормы. По мнению Daly & Pediey (1997 ), патологическая реакция на гипервентиляцию включает только появление на ЭЭГ пик-волновой активности или выраженной асимметрии паттернов. Принципиально важно, что любая другая реакция, в том числе и появление дельта активности, — индивидуальный вариант нормы. Таким образом, согласно современным воззрениям, оценка пароксизмальной генерализованной (нередко с бифронтальным преобладанием) ритмической тета-дельта активности при гипервентиляции как гипотетической «дисфункции мезо-диэнцефальных структур» несостоятельна. Подобная оценка нормальных, по своей сути, паттернов не имеет никакого значения для клиники, приводит к терминологической путанице и напрасному беспокойству, как врачей неврологов, так и самих пациентов.