Содержание
- 1 Всё об ОМС
- 2 Полис обязательного медицинского страхования
- 3 Лечение зубов по полису ОМС бесплатно — нюансы при посещении поликлиники
- 4 Памятка застрахованному
- 5 Памятка владельца полиса ОМС
- 6 Оформление электронного полиса ОМС
- 7 Что собой представляет пластиковый полис ОМС
- 8 Как получить медицинский полис ОМС
- 9 Как получить памятку если потеряли к полису омс в спб
- 10 Как прикрепиться к поликлинике в Казахстане
Всё об ОМС
2) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.
3) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах» — удостоверение беженца, или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;
Полис обязательного медицинского страхования
Полис обязательного медицинского страхования есть сегодня у подавляющего большинства россиян. Он является гарантией предоставления человеку бесплатной медицинской помощи в любой точке России и подтверждением того, что гражданин заключил договор обязательного медицинского страхования.
3. То же самое, если владельцу полиса обязательного медицинского страхования отказывают в бесплатной помощи или же требуют за ее предоставление какой-либо платы в частном порядке. Такая ситуация требует письменного обращения в адрес руководства медицинского учреждения и страховой компании, выдавшей полис. И помните: никакие устные требования не смогут возыметь такой же эффект, как письменное обращение с жалобой в вышестоящую инстанцию.
Лечение зубов по полису ОМС бесплатно — нюансы при посещении поликлиники
Когда человек нуждается в лечении зубов в первую очередь ему необходимо обратиться в страховую фирму, которая сделает выписку всех клиник, оказывающих подобные услуги. Это, в свою очередь, позволит прикрепиться к той или иной поликлинике. Иногда решением этого вопроса занимаются и сами клиники, но в большинстве случаев стоматологические поликлиники отправляют пациентов именно в страховую компанию, в чью обязанность входит данная процедура.
- В обязанности врача-стоматолога входит предоставление информации о том, как можно получить аналогичную услугу на безвозмездной основе при помощи ОМС.
- Оказание платной помощи должно производиться в отдельном кабинете и вне общей очереди.
- После оказания помощи, врач-стоматолог должен выдать чек или другой документ, подтверждающий стоимость услуги, в противном случае проведенное лечение не будет считаться оформленным на законных основаниях.
Памятка застрахованному
- В случае необходимости оказания Вам экстренной медицинской помощи (при состояниях, угрожающих жизни и здоровью, например: кровотечение, высокая температура, артериальное давление и т.д.) отсутствие на руках действительного на момент оказания медицинской помощи полиса ОМС не может быть причиной отказа в любом ЛПУ.
- В случае приобретения Вами медикаментов из Перечня за счет личных средств, положено возмещение этих расходов из средств лечебного учреждения (необходимые для этого подтверждающие документы: кассовый и товарный чеки, запись в листе назначений).
Памятка владельца полиса ОМС
Основная роль в защите прав застрахованных и законных интересов в системе ОМС принадлежит страховой медицинской организации. Наименование, адрес и телефон страховой медицинской организации, в которую Вам следует обращаться по вопросам защиты прав, указан на Вашем страховом медицинском полисе обязательного страхования граждан.
В соответствии с Законом РФ от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», вступившим в силу с 01.01.2011 г., обязательное медицинское страхование (далее ОМС) является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.
Оформление электронного полиса ОМС
Электронная страховка, это шаг вперед в мире технологий. Человечество не стоит на месте. Электронная страховка, напоминает пластиковую карточку. Она маленькая и удобная. И главное, всегда под рукой. Пластиковая карточка несет в себе информацию, которая касается хозяина полиса. На карточке указана фамилия, имя, отчество владельца. Его место рождения, дата рождения. Ну и, конечно же, индивидуальный номер.
- Написать заявление. В котором указать, что гражданин желает оформить пластиковый вариант обязательного медицинского страхования.
- Паспорт, который удостоверяет личность.
- Паспорт, если оформление идет на ребенка до 14 лет.
- Паспорт родителей, если ребенку до 18 лет.
- Если есть, можно предоставить СНИЛС.
- Другие документы, которые могут потребовать при оформлении электронного полиса.
Что собой представляет пластиковый полис ОМС
- соответствующее заявление;
- паспорт или документ, заменяющий его;
- свидетельство о рождении (для детей младше 14 лет);
- СНИЛС (при наличии) — стоит обратить внимание, что ни одна страховая организация не вправе его требовать и в любом случае обязана принять заявление и документы.
- фамилия;
- имя;
- отчество;
- дата рождения;
- фотография владельца;
- срок, в течение которого, документ является действительным (подобная информация присутствует крайне редко, так как по общему правилу свидетельство обязательного медстрахования не имеет обозначенного срока).
Как получить медицинский полис ОМС
- граждане РФ, за исключением военнослужащих и лиц, приравненных к ним в части организации оказания медицинской помощи (пп. «ж» п. 5 ст. 10 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ);
- иностранные граждане, постоянно и временно проживающие в РФ, за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей (п. 14 ст. 13.2 Закона от 25.07.2002 N 115-ФЗ);
- лица без гражданства, постоянно и временно проживающие в РФ, за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей (п. 2 ст. 2, п. 14 ст. 13.2 Закона от 25.07.2002 N 115-ФЗ);
- беженцы, в том числе лица, в отношении которых принято решение о выдаче свидетельства о рассмотрении ходатайства по существу, и прибывшие с ними члены семьи (ст. 1, абз. 3 п. 6 ст. 4, пп. 7 п. 1 ст. 6 Закона от 19.02.1993 N 4528-1).
- работающие по трудовому договору, гражданско-правовому договору, по договору авторского заказа, а также авторы произведений, получающие выплаты и иные вознаграждения по договорам об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательским лицензионным договорам, лицензионным договорам о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства;
- индивидуальные предприниматели, нотариусы, адвокаты, арбитражные управляющие;
- члены крестьянских (фермерских) хозяйств;
- члены семейных общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока;
- неработающие граждане.
Как получить памятку если потеряли к полису омс в спб
- документы (либо ксерокопии), подтверждающие вашу и его личность;
- доверенность на оформление в качестве вашего представителя в выбранном медицинском учреждении. Этот документ должен быть составлен с учетом всех нюансов, имеющихся в Гражданском кодексе Российской Федерации (ст. 185 часть 1).
Действие полиса распространяется на все регионы России вне зависимости от места получения документа. Как оформить страховой медицинский полис? Получить полис ОМС в Санкт-Петербурге вы можете в нашей «Городской страховой медицинской компании». Для этого нужно лишь представить соответствующие документы в одном из наших офисов.
Как прикрепиться к поликлинике в Казахстане
Прикрепление граждан к медицинским организациям, осуществляющим ПМСП, производится по месту постоянного или временного проживания, работы или учебы. Выбор такой организации свободный, и гражданин вправе прикрепиться к любому медицинскому учреждению ПМСП в пределах населенного пункта. При этом прикрепиться одновременно к двум медицинским организациям невозможно.
Здоровье, прежде всего! – поэтому вопросы здравоохранения играют самую важную роль в жизни человека. В современное время медицина с каждым днем идет вперед, и при возникновении болезни или каких-либо недугов люди обращаются в больницу за получением медицинской помощи.