Что входит в полис дмс

Полис ДМС — что это? Полис ДМС для физических лиц

  1. Обширный спектр лечебных учреждений (максимально полный охват всей территории РФ, насчитывается приблизительно 5 тыс. контрактов в 300 российских городах, включая специализированные, частные, многопрофильные, ведомственные ЛПУ).
  2. Расширенный пакет оплачиваемых услуг согласно программе страхования, в том числе передовые методы лечения, диагностики.
  3. Круглосуточную поддержку всех клиентов Федеральным контактным медцентром.
  4. Доступность выбранных медучреждений.
  5. Получение консультаций от специалистов ведущих специализированных клиник, институтов.
  6. Систематический мониторинг качества всех предоставляемых медуслуг.

Полис ДМС «Согаз» выгоден и для отдельно взятого работника, и для предприятия в целом. В первом случае сотрудник самостоятельно не оплачивает страховку (это ложится на плечи организации). Предприятие тоже не лишено выгоды. Оно существенно экономит ФОТ и получает допльготы.

Какие услуги входят в стандартный полис ДМС

  • ведение беременности и принятие родов (включая услуги УЗИ, гинеколога и т.п.);
  • защита и лечение от укуса клеща;
  • медицинская помощь за границей;
  • расширенная стоматология, например, протезирование;
  • услуги личного врача;
  • санаторно-курортное лечение и многое другое.
  • Ведение беременности — представляет собой отдельный полис с внушительным списком процедур, обследований и мероприятий, который застрахованное лицо (беременная) формирует самостоятельно в зависимости от своих финансовых возможностей и желаний. Это одна из самых дорогих дополнительных программ ДМС;
  • Лечение и защита от укуса клеща — особенно необходима в весенне-летне-осенний период, когда случаи заражения энцефалитом и боррелиозом (он же – болезнь Лайма) встречаются часто. При оформлении такого полиса страховая организация гарантирует диагностическое исследование больного и клеща, стационарную помощь, реанимационные мероприятия по показаниям, медикаментозное лечение, профилактику и физиолечение;
  • Полис ДМС для туристов — поможет не остаться без медицинской поддержки в краткосрочных поездках за рубеж. По сути, это ДМС по стандартной программе медицинского страхования, только за границей;
  • Расширенная стоматология — позволит включить в полис протезирование и хирургическое вмешательство;
  • Личный врач — для желающих, чтобы их консультировал и лечил один и тот же специалист, который хорошо знает особенности здоровья застрахованного лица;
  • Санаторно-курортное лечение — даст возможность получить реабилитационно-восстановительные услуги в санаторно-курортных учреждениях,заключивших договор с выбранной страховой компанией.
Читать еще -->  Онлайн калькулятор метры в гектары

Добровольное медицинское страхование Ингосстрах

Аптечная сеть «Ригла» участвует в программе ДМС Ингосстарх. Держатель полиса ДМС от этой страховой компании имеет право на льготное обеспечение лекарственными средствами в этой аптеке. При наличии полиса, клиент имеет право получать бесплатные медикаменты по рецептам.

Российское рейтинговое агентство «Эксперт РА» присвоило компании в 2013 году самый высокий рейтинг надёжности – А++. Это говорит о том, что у компании достаточно собственных средств, чтобы не обанкротиться и выйти из кризиса, в случае возникновения такой ситуации.

Что входит в ДМС

В рамках данной программы Вы имеете возможность пройти курс лечения в санатории, профилактории и реабилитационном центре, указанном в Вашем страховом полисе. Существуют и корпоративные программы, позволяющие всем сотрудникам компании пройти санаторно-реабилитационное обслуживание.

Многие уже знают, что входит в ДМС и программа, рассчитанная специально на детей. Вы можете оформить полис на ребенка до года, а также на более взрослых детей. Наши программы ДМС – гарантия того, что при необходимости Вашему ребенку будет оказана помощь грамотных и компетентных специалистов.

Страхование ДМС: общие положения и особенности

Страховое покрытие включает все виды медицинских услуг, которые застрахованный вправе получить в рамках конкретного полиса ДМС, а также перечень заболеваний, предоставляющих право на получение медицинской помощи. При заключении договора внимательно ознакомьтесь с перечнем медицинских услуг и заболеваний, которые входят в покрытие — это позволит избежать неприятных последствий по отказу в медицинской помощи и проведении диагностики по ДМС.

В рамках ДМС застрахованный не получает от страховой компании возмещение в виде денежных средств. Все выплаты производятся на счет медицинского учреждение, в котором производилось лечение застрахованного. Исключение из общего правила составляют программы, прямо предусматривающие возмещение понесенных при самостоятельном лечении расходов или при согласовании со страховщиком подобных условий.

Что входит в полис дмс

  • Поликлиническое и амбулаторное обслуживание;
  • Экстренная госпитализация;
  • Лекарственное обеспечение;
  • Стационарное лечение в условиях повышенной комфортности;
  • Вакцинация и выдача медицинских справок и разрешений;
  • Личный терапевт с выездом на дом и заочными консультациями.
  • Предупреждение и лечение заболеваний, вызванных укусом клещей;
  • Компенсация затрат на исследования и медикаменты при диагностировании и лечении вирусного гепатита;
  • Медицинская помощь российским и иностранным гражданам внутри страны и за ее пределами при их нахождении вне региона регистрации, в том числе репатриация, госпитализация и транспортировка, а также неотложная мед.помощь;
  • Медицинская помощь беременным – ведение и наблюдение за беременностью и организация процесса родовспоможения.

Какие услуги и что входит в полис ДМС

Этот вариант особенно подходит для тех, у кого нет достаточного времени для посещения врачей, но при этом заботится своим здоровьем, или же для родителей, у которых воспитываются дети. Согласитесь, что иметь личного педиатра, который может круглосуточно проконсультировать или сделать прививку в подходящее для вас время, – очень удобно.

Читать еще -->  Как от государства получить деньги на сельское хозяйство

Полис обязательного медицинского страхования дает возможность совершенно любому гражданину Российской Федерации получить квалифицированную помощь врача бесплатно. Однако вместе с тем человеку придется стоять долгое время в очереди на прием к специалисту клиники, которых очень часто не хватает, испытывать трудности с получением результатов обследования и анализов. Ожидание последних может затянуться на недели.

Полис ДМС

Ещё один важный нюанс: единые стандарты диагностики и лечения в регионах РФ отсутствуют. Муниципальные клиники сами устанавливают правила обслуживания пациентов с «обязательными» полисами. Жалобы в страховые фирмы или в Фонд ОМС не могут кардинально изменить ситуацию.

Визиты в государственное медучреждение ассоциируются с бесконечными очередями, низким уровнем обслуживания, неточной диагностикой, длительным ожиданием терапевтических процедур. В итоге больные готовы заплатить даже за бесплатные услуги, лишь бы получить медицинскую помощь быстрее и в положенном объёме.

Что входит в ДМС по стоматологии: плюсы и минусы полиса

  • отбеливание зубов и их инкрустация (украшение стразами);
  • восстановление эмали и покрытие её защитными средствами;
  • замена пломб по желанию пациента в профилактических и эстетических целях;
  • имплантация и протезирование утраченных элементов зубного ряда;
  • ортодонтия (исправление прикуса, выравнивание зубного ряда посредством установки брекетов и др. способами, лечение тканей пародонта, лечение озоном).

Полезно знать! Если зуб разрушился в силу естественных причин – возраст, кариес и т.д., имплантат ставится за счёт пациента, что абсолютно невыгодно для владельца полиса. При таких обстоятельствах застрахованный может ни разу не воспользоваться стоматологическими услугами, предусмотренными условиями страхования, и пожалеть о потраченных деньгах.

Полис ДМС

Затраты на ДМС у работодателя не облагаются страховыми взносами во внебюджетные фонды. Это предусмотрено Федеральным законом от 24.07.2009г № 212-ФЗ (далее – Закон № 212-ФЗ). Пункт 16 статьи 255 Налогового кодекса относит траты на добровольное личное страхование работников к расходам на оплату труда, уменьшающим налогооблагаемую базу.

При этом у компании остается право заключать договоры ДМС на всех сотрудников организации или определенных работников. Однако при оформлении полиса для ограниченного круга лиц бухгалтеру необходимо обозначить перечень специалистов, которым организация предоставляет полис ДМС. Такая норма содержится в письме Минфина от 10.05.2011г № 03-03-06/1/284.

Ссылка на основную публикацию