Пластиковые карты медицинского страхования

Пластиковые карты медицинского страхования

В 2014 году в системе ОМС будет введена новая форма полиса. Страховые компании будут выдавать вместо привычных бумажных бланков стильные современные пластиковые карты, напоминающие внешним видом карты VISA или Mastercard. Зачем это нужно?

В связи с развитием компьютерных и информационных технологий в России стало возможным сформировать единую электронную базу данных обо всех гражданах, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования. Раньше, человек оказавшись в другом городе, мог получить отказ, придя в поликлинику и обращаясь за медицинской помощью к врачу-специалисту. Не смотря на официальные заявления фондов обязательного медицинского страхования о том, что полис ОМС действует по всей территории России, отказы принимать иногородних пациентов в лечебных учреждениях носили регулярный характер. Объясняли это тем, что возникают трудности с перечислением денег за оказываемые больным медицинские услуги. С 2011 года ситуация начала меняться.

Государством была разработана и утверждена новая форма страхового полиса ОМС. Данный полис стал единым по форме для всех застрахованных граждан. Вместе с этим, ФОМС приступили к созданию единой базы данных обо всех застрахованных в системе ОМС лицах. Еще одним полезным нововведением стала отмена ранее существовавшего ограничения срока действия полиса ОМС. Исключением стали иностранные граждане, проживающие на территории РФ. Работающим в России иностранцам положен полис ОМС, но его срок ограничивается временем пребывания в пределах РФ. Полис нового образца, введенный в 2011 году, выпускается по-прежнему на бумаге формата А5. Бланк защищен от подделки и содержит штрих-код. Теперь застрахованный гражданин может с таким полисом обращаться в любое лечебное учреждение на всей территории страны и помощь ему будет оказана. Дело в том, что штрих-код на бланке полиса нового образца содержит всю необходимую информацию о застрахованном лице, и о страховой медицинской компании. Таким образом, с оплатой медицинских услуг вопросов быть не должно. В том случае, если гражданин потерял полис омс, по его заявлению страховая компания выдаст дубликат.

Страхование в вопросах и ответах

В ближайшие несколько лет полис медицинского страхования будет заменен специальной пластиковой картой. Имеет ли смысл замена карты медицинского страхования? Ощутят ли пользу работники сферы здравоохранения, и пойдет ли это на пользу обычным гражданам? Давайте ответим на эти вопросы.

Сразу хочется сказать, что функции такой медицинской пластиковой карты не ограничиваются только описанием физического состояния пациента, принимаемых им лекарств, а также случаев обращения в больницу. Кроме этой информации на карте будет находиться база данных о различных социальных выплатах, и льготах, кроме всего прочего этой карточкой можно будет воспользоваться, в случае если есть необходимость воспользоваться начисленными средствами. Не удивительно, что ее также называют универсальной или социальной картой.

Где получить пластиковый медицинский полис нового образца

Следует выучить номер медицинского полиса, так как в некоторых ситуациях это может помочь. Полисы нового образца наделены удобной функцией – возможностью выбора. Это означает, что если пациент не доволен лечебным учреждением, врачом, качеством предоставленных услуг, можно выбрать другую поликлинику. Для этого нужно написать заявление на имя главного врача учреждения.

Чтобы сделать полис нового образца, нужно прийти в страховую компанию, уполномоченную на оформление пластиковых медицинских полисов. Предварительно нужно уточнить, занимается ли выдачей таких полисов конкретная организация, поскольку пластиковые полисы, в отличие от старых бумажных, оформляются не во всех российских городах.

Пластиковые карты медицинского страхования

4. Уже существует и четвёртый (экспериментальный) вариант полиса ОМС. С этого года их начали оформлять в Санкт-Петербурге. Это «виртуальные» полисы обязательного медицинского страхования, такой полис существует только в виде номера и записи в электронных базах данных и его владелец предъявляет в поликлинике или больнице только паспорт. Оформить такой полис ОМС можно через Портал государственных и муниципальных услуг и пока только в Санкт-Петербурге ( gu.spb.ru ) .»

2. в виде пластиковой карточки с электронным носителем информации и фотографией владельца — такой полис может быть оформлен гражданам старше 14 лет только при личном посещении офиса страховой компании, поскольку необходимо фотографирование и собственноручная подпись. Изготовитель гарантирует работоспособность электронного чипа в течение 5 лет. (полис ОМС единого образца в виде пластиковой карты оформляют лишь в некоторых пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования).

Полис медицинского страхования пластиковый

— Сегодня на руках у населения Свердловской области 2,1 миллиона электронных медицинских полисов, — рассказывает специалист Свердловского Территориального фонда МС Елена Денисламова. — Отныне их владельцы при утрате документа взамен будут получать бумажный. Это будет не так накладно для государства, а кроме того, надеемся, научит граждан бережнее относиться к медицинским полисам.

Несколько лет назад в России возникла потребность в актуализации медицинского регистра страны. Надо было заново посчитать всех застрахованных, чтобы перечислять средства страховщикам не по числу выданных неизвестно когда и неизвестно кому полисов, а по числу реально существующих пациентов. При этом новые полисы можно было получить как в старом (бумажном), так и в новом, электронном, варианте — в виде пластиковой карты. Решение оказалось неоднозначным.

Как поменять полис медицинского страхования? Медицинский полис: менять или не менять

Поменять полис медицинского страхования в Москве через работодателя теперь невозможно. Придется лично обращаться в страховую компанию. В самом бланке поле работодателя вообще отсутствует. Человек может сменить несколько мест работы — в каждом случае придется обновлять документ, а это дополнительные затраты.

Емкость чипа ограничена, поэтому на нем будет храниться только небольшое количество информации о названии компании, гражданстве, месте жительства и рождения пациента. Никаких медицинских данных там не будет. Во всяком случае, пока. В поликлиниках столицы записаться на прием к врачу можно уже по УЭК. Так что спешите поменять медицинский полис на новый образец.

Пластиковые карты медицинского страхования

Страховой медицинский полис будет выдаваться гражданину один раз, его замена при смене места работы, места жительства, страховой компании не будет требоваться, по нему будет оказываться бесплатная медицинская помощь в рамках базовой программы ОМС во всех лечебных учреждениях Российской Федерации, работающих в системе обязательного медицинского страхования.

Полисы нового образца решают массу проблем, с которыми россияне сталкивались не один десяток лет. В первую очередь, владельцы ОМС получат возможность пользоваться бесплатной медицинской помощью на всей территории России, вне зависимости от места регистрации.
По новым правилам пациент может самостоятельно выбрать себе поликлинику и лечащего врача.
Кроме того, бесплатную консультацию и лечение можно будет получить не только в госучреждениях, но и в частных клиниках, которые входят в программу ОМС и работают с выбранной вами страховой компанией.

Электронные полисы медицинского страхования запретили выдавать повторно

Прежде всего выяснилось, что электронные полисы обходятся государству намного дороже бумажных. На изготовление и программирование одной карты, как рассказали «ОГ» специалисты одной из свердловских страховых компаний, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) в прошлом году тратил около 300 рублей, а нынче затраты выросли примерно до 400 рублей. Бумажный же полис, защищённый водяными знаками, обходится государству примерно в 80 рублей.

Вторая причина нововведения – недобросовестная конкуренция между страховщиками: они запугивали людей тем, что все бумажные полисы (даже нового образца) вскоре перестанут действовать. Так, в Екатеринбурге до сих пор на дверях многих подъездов висят объявления, что полисы из бумаги в больницах скоро принимать не будут, поэтому их надо срочно заменить на пластиковые. И многие на эти объявления «покупаются» и идут менять «старомодные» документы, автоматически меняя и страховую компанию.

ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО КОМИТЕТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА МОСКВЫ ОТ N 23-22-506 — О ПОЛОЖЕНИИ — О ВЫДАЧЕ ПОЛИСОВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (С ПЛАСТИКОВЫМИ КАРТОЧКАМИ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ) В Г

2.2.4. Иностранные граждане, временно находящиеся на территории РФ в качестве рабочей силы (в том числе и граждане стран СНГ), имеющие «Подтверждение на право рабочей деятельности» и регистрацию в Москве, — оформленную в установленном порядке органами ГУВД. При этом срок действия страхового полиса для этой категории иностранных граждан не должен превышать срока действия «Разрешения на привлечение иностранной рабочей силы», выданного работодателю миграционной службой.

Настоящее Положение о выдаче полисов обязательного медицинского страхования в г. Москве разработано в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования населения г. Москвы на 1998 год, утвержденными постановлением Правительства Москвы от 30.12.97 г. N 941, а также Положением о порядке обеспечения полисами ОМС образца 1998 г. жителей г. Москвы, утвержденным решением Правления МГФОМС 30.04.98 г., протокол N 3.

Пластиковые карты медицинского страхования

Добрый день! обращаюсь к Вам с такой проблемой. Я проживаю в Барышском районе и застрахована в компании Росгосстрах-Медицина. Сегодня на мой сотовый телефон позвонили и сказали ,что мой мед. полис не действителен и такой компании не существует,что мне нужно подойти в компанию втб для того, чтобы полис переделать. на мой вопрос, где девушка взяла мой номер телефона, мне сказали ,что им дали всю базу Россгосстраха, т. к. компания разорилась.Я позвонила в Росгосстрах , там специалист сказала, что меня обманывают ,компания не разорилась . А на Вашем сайте я прочитала, что мой полис действительно не продлевается и не меняется. Прошу Вас разобраться в этом вопросе, потому что таких как я видимо много

Порядок выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках Территориальной программы осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи». Порядок замены лечащего врача осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N 407н «Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача».