Содержание
- 1 Согаз полис омс получить
- 2 Получение полиса ОМС
- 3 Добровольное медицинское страхование Согаз
- 4 Согаз обязательное медицинское страхование
- 5 Получение полиса медицинского страхования в 2019 год
- 6 СОГАЗ-Мед: полис ОМС – пропуск в бесплатную медицину
- 7 Оформи полис ОМС и получи бонус: СОГАЗ-Мед и Лабораторная служба Хеликс – уникальная программа лояльности
- 8 Замена полиса медицинского страхования
- 9 Какую страховую компанию выбрать для получения полиса ОМС
- 10 Согаз полис омс получить
Согаз полис омс получить
В последние годы реформируется система обязательного медицинского страхования в России. Вышедший 29 ноября 2010 года и вступивший в силу с января 2011 года Федеральный закон №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» дал каждому гражданину право на самостоятельный выбор страховой медицинской компании.
Марина Викторовна готова ответить на ваши вопросы и развеять сомнения в сфере обязательного медицинского страхования, оформления медицинских полисов, качества обслуживания в медицинских учреждениях и защиты прав застрахованных.
Добрый день, Сергей!
Для начала ознакомим Вас с нормативными документами, регулирующими право пациента на выбор медицинского учреждения и лечащего врача:
- В соотв. со ст.21 гл. 4 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в российской Федерации»:
— Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).
— В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
— Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. - О порядке выбора и замены медицинского учреждения также разъяснено в Приказе № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» от 26.04.2012 г. (Минздравсоцазвития, г. Москва).
- Застрахованный гражданин имеет право на выбор медицинского учреждения в соответствии с п.4 ст.16 гл. 4 Федерального закона №326-ФЗ от 29.11.2010г «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и п. 1, 2 ст.21 гл. 4 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в российской Федерации».
В случаях устного отказа в прикреплении к выбранной Вами поликлинике застрахованным СОГАЗ-Мед мы советуем обратиться с письменным заявлением о прикреплении и выборе участкового терапевта на имя главного врача поликлиники и дождаться ответа. Если будет письменный отказ – направиться с этим отказом в свою страховую медицинскую компанию.
Подробно и схематично алгоритм действий при выборе медицинской организации описан на официальном сайте СОГАЗ-Мед: http://www.sogaz-med.ru/oms_def/
Сергей, если Вы наш застрахованный, по всем вопросам прикрепления и качества медицинской помощи обращайтесь к нашим врачам по защите прав застрахованных в Иркутске по тел.: 8 (3952) 95-25-75 или 8914-895-25-75
Получение полиса ОМС
3 Федеральный закон от 19 февраля 1993 г. N 4528-1 «О беженцах» (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 12, ст. 425; Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 26, ст. 2956; 1998, N 30, ст. 3613; 2000, N 33, ст. 3348; 2000, N 46, ст. 4537; 2003, N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 31 (ч. I), ст. 3420; 2007, N 1 (ч. I), ст. 29; 2008, N 30 (ч. II), ст. 3616; 2011, N 1, ст. 29; 2011, N 27, ст. 3880).
Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.
Добровольное медицинское страхование Согаз
- полис оформляется легко и быстро профессиональными
сотрудниками компании; - от заявителя не требуется писать письменное заявление на
выдачу полиса; - по сравнению с аналогичными продуктами других страховых
компаний, у СОГАЗа цены ниже; - доставка курьером полиса ДМС на дом или в офис в любое
удобное для клиента время.
Если в программе ДМС не перечислены какие-либо страховые случаи, значит, они не входят в зону покрытия по полису. То есть, физическое лицо получает бесплатную медицинскую помощь в «прикреплённых» поликлиниках и больницам по строго оговоренному перечню услуг.
Согаз обязательное медицинское страхование
Получение полиса медицинского страхования в 2019 год
- Для граждан РФ:
- Паспорт гражданина или временное удостоверение личности.
- СНИЛС.
- Свидетельство о рождении (на несовершеннолетнее лицо, не достигшее 14-летнего возраста).
- От иностранных граждан потребуют:
- Удостоверение беженца или ходатайство о его получении.
- Паспорт иностранного гражданина.
- Вид на жительство.
- СНИЛС.
Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) — документ, гарантирующий получение бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации по программе обязательного медицинского страхования.
СОГАЗ-Мед: полис ОМС – пропуск в бесплатную медицину
Полис ОМС — очень полезный документ, по которому на всей территории России и в полном объеме владелец полиса может получить бесплатную медицинскую помощь. В рамках базовой программы ОМС оказывается первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь за исключением специализированной (санитарно-авиационной), специализированная медицинская помощь, а также обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.
- при первом обращении в страховую компанию выдается временное свидетельство (на период изготовления на Гознаке (Москва) бланка постоянного полиса ОМС),
- через 30 рабочих в офисе, в котором было оформлено временное свидетельство, будет выдан готовый полис ОМС единого образца.
Оформи полис ОМС и получи бонус: СОГАЗ-Мед и Лабораторная служба Хеликс – уникальная программа лояльности
Лабораторная служба Хеликс работает в сфере лабораторной диагностики с 1998 года. В настоящее время является одним из лидеров лабораторной диагностики в России, предлагая более 1500 наименований выполняемых исследований. Под брендом Хеликс открыто более 190 Диагностических центров и Лабораторных пунктов по всей стране. Лабораторная служба Хеликс выполняет анализы для более 750 частных и более чем 150 государственных медицинских учреждений, оказывает услуги клиентам в 96 городах России.
В наше время большинство серьезных и надежных компаний стараются проявлять максимальную заботу о своих клиентах и предоставлять им дополнительные привилегии. Так в августе 2015 года на территории Санкт-Петербурга страховая компания «СОГАЗ-Мед» и Лабораторная служба Хеликс запустили уникальную программу лояльности. Всем петербуржцам, оформляющим полис ОМС в офисах компании, мы дарим в подарок 15% скидку на все медицинские анализы в 44 центрах Лабораторной службы Хеликс. Дисконтную карту можно получить в любом офисе страховой компании «СОГАЗ-Мед» в Санкт-Петербурге при оформлении полиса ОМС, либо предъявив уже действующий полис ОМС СОГАЗ-Мед в центре Лабораторной службы Хеликс, участвующем в акции.
Замена полиса медицинского страхования
- Консультации специалистов, медицинские освидетельствования и прочие запросы, проводимые не по врачебной необходимости или в соответствии с требованиями законодательства, а по частной инициативе граждан.
- Медицинское обслуживание частных мероприятий.
- Лечебно-профилактические и диагностические мероприятия, осуществляемые анонимно, за исключением обследования на СПИД.
- все диагностические исследования и процедуры, а также манипуляции, консультации и прочие обследования, проводимые на дому. Однако лицам, которые по состоянию здоровья либо же характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение, в данном случае делается исключение.
- Наблюдение врачами стационара за больными на дому после их выписки из больницы.
- Проведение вакцинаций по желанию граждан, за исключением вакцинаций, выполняемых согласно государственным программам.
- Санаторно-курортное лечение, не считая лечения детей в санаториях общего типа и лечения как детей, так и взрослых в специализированных санаториях.
- Лечение логоневрозов у взрослых.
- Косметологические услуги, в том числе и пластическая хирургия.
- Гомеопатическое лечение, так как оно не является отраслью традиционной медицины.
- Зубное протезирование, за исключением тех лиц, которым оно предусмотрено действующим законодательством.
- Лечение сексологической патологии.
- Медико-психологическая помощь, хотя жертвам насилия она и оказывается бесплатно в рамках многих гуманитарных государственных и негосударственных программ.
- Искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение.
- Обучение приемам реанимации, другим видам экстренной медицинской помощи, навыкам ухода за больными.
- Дополнительные бытовые и сервисные услуги такие как пребывание в палате повышенной комфортности, индивидуальный пост, уход и дополнительное питание, наличие в больничной палате телефона и телевизора и т.п.
- операции на открытом сердцe (сложные операции, баллонная дилатация сосудов и клапанов сердца);
- проведение гемодиализ;
- химиотерапия острого лейкоза;
- трансплантация костного мозга;
- трансплантация почек;
- лучевая терапия;
- химиотерапия;
- реанимация новорожденных;
- лечение туберкулеза;
- помощь больным ВИЧ/СПИД.
Какую страховую компанию выбрать для получения полиса ОМС
Это считается добровольным страхованием, но само наличие полиса страхования обязательно для тех, кто выезжает за границу (о медстраховке для поездки за границу), так как это является четким требованием для получения визы в такие места, как страны Шенгенского соглашения и остальные. Ведется обсуждение вопроса о введении данного вида страхования в число обязательных при оформлении путешествия через туристическую форму 15. Потому что именно оно, позволяет вам получить помощь во врачебно-профилактических учреждениях ЛПУ, которые никак не работают бесплатно.
Страхование – это специальная система защиты людей, которые работают, а также тех, кто находится на материальной зависимости от их дохода. То есть, при частичной или полной потери трудоспособности по причине преклонного возраста, болезни, отсутствия работы, беременности, материнства или инвалидности.
Согаз полис омс получить
Полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до 1 января 2011 года, являются действующими до замены их на полисы единого образца (ч. 2 ст. 51 Федерального закона от 29.11.2010 №326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Лица, застрахованные по обязательному медицинскому страхованию до 1 января 2011, обладают правами застрахованных лиц в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (ч.1 ст.51 Федерального закона от 29.11.2010 № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Загрузка...
